亲爱的孕妈妈们，胎位异常是孕期需要注意的难题。臀位和枕后位等异常胎位可能导致难产和母婴健壮风险。建议定期产检，了解胎位情况，并在医生指导下采取措施。学会正确判断胎位，关注孕期身体变化，确保母婴安全。让我们一起迎接健壮宝宝的到来！
位异常，即胎儿在母体内的姿势不正常，是孕期中不容忽视的难题，臀位是较为常见的一种胎位异常，约占妊娠足月分娩的3%-4%，这种情况下，胎儿以臀部或下肢为先露部进入骨盆，而头部并未朝向产道出口，从而引发了分娩机制的异常。
位分娩时，胎膜早破的风险显著升高，约为头位的2-3倍，更为严重的是，这种胎位可能导致脐带脱垂，其发生率约为1%，一旦发生，将导致胎儿急性缺氧，甚至危及生活。
位异常不仅增加了难产的风险，还可能引发一系列并发症，由于胎儿体位不利于天然分娩，产程可能会延长，导致孕妇体力过度消耗，增加分娩难度，难产还可能引发胎儿窘迫（胎儿在子宫内缺氧）及产后出血，严重威胁母婴健壮。
妊娠期间，孕妇可能会经历胸部肿胀、着床出血、腹胀和疼痛等生理现象，这些都是正常的，如果孕妇出现大量出血，这可能是胎儿不稳定的信号，妊娠中、晚期腹痛伴出血，胎儿可能早产，甚至需要胎儿保护，具体需要视出血量而定。
一种常见的胎位异常是臀位产异常，当孕妇怀孕期间出现臀位产异常时，分娩经过中难产的概率尤其高，这种胎位异常，孕妇耻骨结合上区的位置会接触到比较柔软不制度的胎儿臀部，胎儿的声音在孕妇肚脐上或孕妇肚脐的平面位置，医生在给孕妇进行注射检查时可以触摸到这种异常。
位异常的症状主要包括下面内容几点：臀位通常没有明显的自觉症状，其发现多依赖于查体或B超检查，而在头位中，枕后位和枕横位可能会导致产程进展缓慢。
肚子是孕妇了解胎位的一种常见技巧，将手放在孕妇子宫底部，轻轻摸肚子，可以区分胎儿的头部和臀部，摸到的又硬又圆的部位是胎头，摸起来比较软的是臀部，不制度有尖尖突出的是手或脚，硬硬突出的则是胎儿背部。
正常的胎位时，孕妇可以在下腹中央摸到胎儿的头部，如果在这个部位摸到圆圆、较硬、有浮球感的物品，那就是胎头，但如果在上腹部摸到胎头，在下腹部摸到宽软的物品，说明胎儿是臀位，这是不正常的胎位，在侧腹部摸到呈横宽走向的物品为横位，也属于不正常胎位，这两种胎位均需要在医生的指导下采取措施，如采取胸膝卧位纠正。
一步：定位胎先露部位，医生开头来说通过触诊确定胎儿最先进入骨盆入口的部位（即胎先露），在头位妊娠中，胎先露通常为胎头；若为臀位或横位，则可能是胎臀或胎肩，这一步骤需结合孕妇腹壁厚度、胎儿大致及胎位综合判断，要求医生具备丰富的临床经验。
般入盆后胎位就很少有变化了，因此入盆是顺利分娩的一个基础，由于胎头已经入盆，孕妇可能会在耻骨联合上方摸到胎头，如果摸不到，也可以有尿频、尿急、尿不尽的感觉，这种现象是胎头压迫的表现，还有的人会有便秘、肛门下坠感，这都是正常现象。
儿面朝里和面朝外的区别主要在于分娩的难易程度，枕前位是分娩时最理想的胎位，胎儿以枕前位入盆时，其头部能够以最小的径线通过女性的骨盆，这是顺产时最常见的胎位。
朝里（枕前位，OcciputAnterior，OA）胎儿面部朝向母亲脊柱，后脑勺（枕部）朝向母亲腹部前方，这是最常见的胎位，有利于顺产，左枕前（LOA）：胎儿头部略偏母亲左侧（更常见），右枕前（ROA）：胎儿头部略偏母亲右侧。
儿面朝里和面朝外的主要区别如下：
分娩方式：面朝里：这是正常的分娩胎位，胎儿以头颅最小的径线通过女性的骨盆，通常能够顺利进行顺产，面朝外：这种情况下，胎儿的面部朝向孕妇的脊柱路线，可能会造成难产，由于胎头较大的径线难以通过骨盆。
分娩难度：面朝里：分娩经过相对顺利，胎头容易通过产道，面朝外：分娩难度较大，胎头较大的径线难以通过骨盆，可能导致难产。
儿面朝里（头位）和面朝外（臀位）在分娩方式、对母婴的影响以及胎位调整方面存在显著差异，孕妇应定期进行产检，了解胎儿的胎位情况，并在医生的指导下采取适当的措施来确保母婴安全。
果已经临产，宫口已经开了，然而出现了枕后位，也就是常说的面朝外现象，有可能就会造成难产，由于有的小宝宝营养比较丰富，胎头比较大，通过枕后位，很难以最小的径线通过女性的产道，由于女性的骨盆是骨质的成分，很难扩张，出现这种情况，有可能会造成难产，需要剖宫产来终止妊娠。
知道胎儿脸部朝向，其实并不复杂，如果孩子的脸部朝外，那么四肢的朝向也一定是向外的；相反，如果脸部朝内，那么靠近母亲腹部的地方就是孩子的臀部，如果你注意到肚子里的小拳头在动，那就可以推断出孩子脸部是朝外的。
后位是头位中的一种难产胎位，由于胎儿的枕部朝向母亲骨盆后方，面部朝向母亲腹部前方，这种胎位有时会增加难产和剖宫产的风险。
、枕后位难产风险：胎儿的枕部朝向母亲骨盆后方，面部朝向母亲腹部前方，这种胎位有时会增加难产和剖宫产的风险。
、评价头盆关系：是否能够顺产需要评价头盆关系，即胎儿头部与母亲骨盆的相对位置和大致关系。
、持续性枕后位难产：孕妇分娩时，胎儿持续处于枕后位情形，导致进入产道的经过受阻，从而引起的难产现象。
产科中，胎位对分娩方式有着重要影响，枕前位属于正常胎位，胎儿头部先露部分与母体骨盆入口相适应，大部分女性在胎位为枕前位时可以顺产，而枕后位属于异常胎位，与枕前位相比，当胎儿处于枕后位时，通过产道的径线会明显增加，这会使胎儿下降和旋转的经过变得困难，从而加大难产的可能性。
、第一产程观察：严密观察产程，注意胎儿头部下降程度、宫颈扩张程度以及产妇宫缩强度和胎心变化等。
、第二产程手转胎头：当第二产程进展缓慢，且胎儿头部已达坐骨棘平面或更低时，可选择用手将胎儿头部转向前方，后期进行天然分娩或助产。
后位应争取早期诊断，及时处理，产程中始终保持良好的产力是处理枕后位的关键，可推动胎头旋转及下降。
转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产，若以枕后位娩出时，需作较大的会阴侧切，以免造成会阴裂伤，若胎头位置较高，疑有头盆不称，则需行剖宫产术，中位产钳不宜使用。
枕后位难以转为枕前位，可尝试转为正枕后位后进行助产，若以枕后位分娩，可能需要较大会阴侧切以防止会阴裂伤，如果胎头位置较高且怀疑头盆不称，剖宫产是必要的，中位产钳不可使用。
三产程，鉴于可能的产后子宫收缩乏力，胎盘娩出后应立即肌注子宫收缩剂预防出血。
试产经过中出现胎儿窘迫征象，应及时给予吸氧等处理，必要时行剖宫产术结束分娩。
